孕前检查应注意什么

孕前检查应注意在计划怀孕前3-6个月，夫妻双方共同进行全面评估，检查项目主要有优生五项、生殖系统检查、传染病筛查、遗传病咨询与携带者筛查、以及基础健康评估。

一、优生五项

优生五项检查主要针对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染进行筛查。这些病原体感染在孕早期可能对胎儿发育造成严重影响，导致流产、胎儿畸形或发育迟缓。通过孕前筛查可以了解女性的免疫状态，若发现近期感染或缺乏相应抗体，医生会建议推迟怀孕计划并进行相应治疗或接种疫苗，如接种风疹疫苗。这项检查对于有宠物接触史或免疫力较低的女性尤为重要。

二、生殖系统检查

生殖系统检查包括妇科检查、阴道分泌物检测、子宫及附件超声检查，对于男性则包括精液常规分析。这些检查旨在评估双方的生殖器官结构与功能是否正常，排查可能影响受孕或妊娠的疾病，如女性子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征，或男性少精、弱精等问题。发现异常后，医生会根据情况建议进行药物治疗，如使用左炔诺孕酮片调节月经周期，或建议进行宫腔镜手术处理息肉，待生殖系统条件改善后再计划怀孕。

三、传染病筛查

传染病筛查主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等血液传播疾病的检查。这些疾病可能在孕期通过母婴垂直传播感染胎儿，导致新生儿患病。通过孕前筛查，若一方为携带者，医生可以提前制定干预方案，如在孕期进行抗病毒治疗、选择合适的分娩方式以及为新生儿接种免疫球蛋白和疫苗，从而极大降低母婴传播的风险。这项检查是保障母婴健康的基础防线。

四、遗传病咨询与携带者筛查

遗传病咨询与携带者筛查建议有家族遗传病史、或曾生育过缺陷儿的夫妇进行。通过咨询遗传科医生并进行相关的基因检测，可以评估夫妇双方是否携带某些隐性遗传病的致病基因，如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等，从而推算后代患病风险。根据风险评估结果，医生会提供生育指导，可能包括自然受孕后加强产前诊断、或考虑进行胚胎植入前遗传学检测等辅助生殖技术，以帮助实现健康生育。

五、基础健康评估

基础健康评估包括全面的体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能以及血压测量。这些检查有助于发现可能未被察觉的慢性疾病或亚健康状态，如贫血、甲状腺功能异常、糖尿病或高血压等。这些状况若在孕前得到有效控制和管理，可以显著降低妊娠期并发症的风险，如妊娠期糖尿病、子痫前期等，确保母体能够以最佳状态承载妊娠过程。

孕前检查是优生优育的第一道关口，夫妻双方应将其视为一项必要的健康投资。除了完成医学检查，计划怀孕前还应共同建立健康的生活方式，包括均衡营养摄入，多吃富含叶酸、铁、钙的食物如深绿色蔬菜、瘦肉和奶制品，男性可注意补充锌和硒；坚持适度的体育锻炼以增强体质；同时要避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，保持规律作息和愉悦心情。建议提前补充叶酸片，并完成必要的疫苗接种。完成检查后，应携带所有报告咨询产科或生殖科医生，获取个性化的备孕指导，为迎接健康新生命做好充分准备。