怎么确诊是糖尿病

确诊糖尿病需通过空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测等医学检查综合判断。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测要求禁食8小时后采血，正常值应低于6.1毫摩尔每升。若空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升可结合其他检查确诊糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动，以免影响结果准确性。

2、餐后血糖检测

餐后2小时血糖检测通过进食75克葡萄糖后测量血糖水平，正常值应低于7.8毫摩尔每升。若餐后血糖在7.8-11.1毫摩尔每升之间提示糖耐量异常，超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断糖尿病。该检查能反映胰岛素分泌功能及外周组织对葡萄糖的利用能力。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，正常值低于6.5%。该指标不受短期饮食或运动影响，若结果超过6.5%需警惕糖尿病可能。对于血红蛋白异常者需采用果糖胺检测替代，检测前无须空腹。

4、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验需空腹服用75克葡萄糖溶液，分别检测0小时、2小时血糖值。2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该试验对早期糖尿病和妊娠糖尿病诊断敏感性较高，但需严格遵循试验流程。

5、随机血糖检测

随机血糖检测指任意时间点血糖测量，超过11.1毫摩尔每升伴典型症状可确诊糖尿病。该检测适用于急诊或突发症状患者，但需排除应激性高血糖干扰。检测前应告知医生近期用药史，避免糖皮质激素等药物影响结果。

确诊糖尿病后需定期监测血糖并记录数据，每日保持适量运动如快走或游泳，饮食上控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和蔬菜比例。注意足部护理避免外伤，按时服用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，每3个月复查糖化血红蛋白和并发症筛查。出现视物模糊、肢体麻木等症状应及时就医。