胃溃疡需要切胃吗

胃溃疡通常无须切胃治疗，多数患者可通过药物和生活方式调整控制病情。切胃手术仅适用于反复出血、穿孔或癌变风险极高的特殊情况。

胃溃疡的治疗以消除病因、缓解症状为主。幽门螺杆菌感染是主要诱因，需采用质子泵抑制剂联合抗生素根除治疗，如奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。非甾体抗炎药相关溃疡需停用损伤性药物并配合胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片。若溃疡导致消化道大出血或穿孔，需内镜下止血或急诊手术修补。长期不愈的顽固性溃疡或伴有重度异型增生时，医生可能评估部分胃切除的必要性。

切胃手术属于终极治疗手段，仅当溃疡合并难以控制的并发症时才考虑。例如溃疡穿透胃壁引发腹膜炎，或内镜活检提示高级别上皮内瘤变。术后可能出现倾倒综合征、营养不良等后遗症，需严格随访。绝大多数胃溃疡患者通过规范用药和避免刺激性饮食即可康复，无须过度担忧手术风险。

胃溃疡患者应保持规律饮食，避免辛辣、过酸或过硬食物刺激溃疡面。戒烟限酒有助于减少胃酸分泌，咖啡和浓茶也需控制摄入。进餐时细嚼慢咽可减轻胃肠负担，饭后1小时内不宜平卧。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清能促进黏膜修复，但高脂食物可能延缓溃疡愈合。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，须立即就医排查并发症。日常可记录症状变化复诊时供医生参考，切勿自行调整药物剂量。