哪些疾病需要做甲状腺彩超检查

甲状腺彩超检查通常适用于甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、甲状腺囊肿等疾病的诊断和评估。甲状腺彩超能清晰显示甲状腺形态、血流及周围组织情况，是甲状腺疾病筛查的重要手段。

1、甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺彩超最常见的适应证。彩超可判断结节的大小、数量、边界、回声及钙化情况，初步鉴别良恶性。对于直径超过10毫米的结节，或伴有微钙化、边界不清等可疑特征时，需进一步行细针穿刺活检。临床常用左甲状腺素钠片、夏枯草口服液等药物干预，恶性结节可能需手术切除。

2、甲状腺炎

桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等炎症性疾病可通过彩超观察甲状腺弥漫性改变。典型表现为腺体回声不均、血流信号异常增多或减少。患者可能出现甲状腺肿大伴疼痛，需结合甲状腺功能检查。治疗常用泼尼松片、硒酵母片等药物，同时需监测甲状腺激素水平。

3、甲状腺功能亢进

格雷夫斯病等甲亢患者甲状腺彩超可见腺体弥漫性增大，血流信号显著增强呈"火海征"。彩超有助于评估甲状腺体积变化，指导放射性碘治疗剂量计算。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，严重者需手术或碘131治疗。

4、甲状腺癌

彩超是甲状腺癌初筛的首选方法，可发现低回声结节、微钙化、纵横比大于1等恶性征象。乳头状癌、滤泡状癌等类型均有特征性超声表现。确诊需病理检查，治疗包括甲状腺全切术、碘131治疗和左甲状腺素钠片替代治疗。

5、甲状腺囊肿

单纯性甲状腺囊肿在彩超下表现为无回声区，边界清晰。当囊肿体积较大压迫气管，或合并出血、感染时需干预。可在超声引导下抽吸囊液，或注射聚桂醇注射液硬化治疗。多数小囊肿无须特殊处理，定期复查即可。

建议存在甲状腺肿大、颈部不适、激素水平异常等症状者及时进行甲状腺彩超检查。日常需注意控制碘摄入量，避免颈部放射性暴露，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。检查前无须空腹，但需去除颈部饰品，检查时配合医生做吞咽动作以便更清晰显示甲状腺结构。40岁以上人群建议每1-2年进行一次甲状腺超声筛查。