月经量大血块多的原因

月经量大血块多可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等因素有关。通常表现为经期出血量超过80毫升、经血中混有暗红色或紫黑色血块、伴有下腹坠胀感等症状。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素水平异常升高，引起子宫内膜增厚脱落时出血量增多。可表现为经期延长至7天以上，经血中可见小于3厘米的碎屑状血块。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔突出时，可能使子宫内膜面积增大并影响子宫收缩，导致经期大量出血并形成4厘米以上的大血块。常伴随经期下腹绞痛、贫血等症状。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片缩瘤或腹腔镜肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素刺激下子宫内膜局部过度增生形成息肉，脱落时可能造成突发性大量出血，血块多呈条索状。宫腔镜检查可见单发或多发粉红色赘生物，需行宫腔镜下息肉电切术并配合地屈孕酮片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏时，经血中纤维蛋白溶解不足易形成大量胶冻状血块。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需检测凝血四项，确诊后补充维生素K1注射液或输注血小板悬液。

5、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，经期子宫收缩乏力引发严重出血，血块多伴有巧克力样组织。典型症状为进行性加重的痛经，超声显示子宫肌层蜂窝状改变。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或GnRH-a注射剂治疗。

月经异常期间应记录出血天数及卫生巾用量，避免剧烈运动和生冷饮食，每日摄入50克动物肝脏或深绿色蔬菜补充铁元素，穿着宽松衣物减少腹部压迫感，若连续3个月经周期出血量持续超标或血块直径超过5厘米，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。