心肌桥会不会越来越严重

心肌桥是否加重需结合个体差异判断，多数患者病情稳定，少数可能因血管痉挛或动脉硬化导致症状加重。

心肌桥是冠状动脉某段走行于心肌内的先天性解剖变异，被心肌覆盖的血管段在心脏收缩时可能受压。多数患者终身无症状或症状轻微，因心肌桥对血流的影响通常随年龄增长而减轻。心脏收缩时血管受压程度与心肌桥厚度、位置有关，表浅型心肌桥对血流影响较小。

若合并冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化或心肌肥厚，可能因血管弹性下降或心肌收缩力增强导致缺血症状加重。剧烈运动、情绪激动等诱因可能引发胸痛加剧，此时需通过冠脉CT或血管内超声评估血流受限程度。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌收缩力缓解症状。

心肌桥患者应避免剧烈运动和情绪波动，定期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食。吸烟者需严格戒烟，合并高血压或糖尿病者需控制原发病。出现持续胸痛时应及时进行运动负荷试验或冠脉造影检查，必要时考虑肌桥松解术。无症状者无须特殊治疗，但建议每1-2年复查心脏超声评估心功能变化。