1型糖尿病的并发症

1型糖尿病可能引发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症。这些并发症与长期血糖控制不佳有关，需通过规范治疗和日常管理预防。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病急性并发症，因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、腹痛等症状，严重时可昏迷。需立即就医纠正代谢紊乱，常用药物包括胰岛素注射液、氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等。

2、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损害视网膜微血管，早期表现为微动脉瘤和点状出血，后期可能出现视网膜脱离。患者视力逐渐下降，需定期眼底检查。治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术，药物如羟苯磺酸钙胶囊可辅助改善微循环。

3、糖尿病肾病

高血糖导致肾小球滤过屏障损伤，初期表现为微量白蛋白尿，进展为大量蛋白尿和肾功能衰竭。需控制血压血糖，药物如缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片可延缓病情。终末期需透析或肾移植。

4、糖尿病周围神经病变

四肢远端对称性感觉异常是典型表现，可能出现刺痛、麻木或感觉减退。甲钴胺片、依帕司他片等药物可营养神经，同时需预防足部溃疡。血糖控制是关键预防措施。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同导致足部溃疡感染，严重时需截肢。日常需检查足部皮肤，保持清洁干燥。治疗包括清创换药、血管重建手术，药物如西洛他唑片可改善下肢血流。

1型糖尿病患者需每日监测血糖，遵医嘱使用胰岛素，保持规律运动如散步或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，避免高糖高脂饮食。定期进行并发症筛查包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导检查，发现异常及时就医干预。保持足部清洁干燥，穿宽松透气的鞋袜，修剪趾甲时避免损伤皮肤。戒烟限酒，控制血压血脂在目标范围，通过综合管理降低并发症发生风险。