小儿过敏性支气管炎怎么治疗
小儿过敏性支气管炎可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式治疗。小儿过敏性支气管炎通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免过敏原
明确并避免接触过敏原是治疗的基础措施。尘螨、花粉、霉菌等吸入性过敏原可能诱发支气管痉挛，患儿需保持居住环境清洁，定期清洗床品并使用防螨罩。对宠物皮屑过敏者应减少与动物接触，冷空气刺激时注意佩戴口罩保暖。部分食物过敏也可能加重症状，家长需记录饮食日记帮助识别潜在诱因。
2、抗组胺药物
氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状。这类药物对轻症支气管痉挛有一定缓解作用，但无法控制气道炎症。使用前需确认患儿年龄对应的剂型，部分药物适用于2岁以上儿童，家长需遵医嘱调整用量。
3、吸入糖皮质激素
布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等能直接作用于气道减轻炎症反应。长期规律吸入可降低气道高反应性，减少急性发作频率。吸入装置需配合储雾罐使用以确保药物沉积，用药后需漱口预防口腔念珠菌感染。急性发作期可能需要短期增加剂量。
4、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯通路改善气道炎症，尤其对运动或冷空气诱发的症状效果显著。该药可单独用于轻度持续期患儿，或与吸入激素联用于中重度病例。少数患儿可能出现头痛、腹痛等不良反应，家长需观察服药后反应。
5、免疫调节治疗
对于过敏原明确且症状难以控制的患儿，可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程通常持续3-5年。治疗初期需密切监测速发过敏反应，严重哮喘未控制或免疫缺陷患儿不宜采用。
患儿日常需保持适度运动增强体质，但避免剧烈运动诱发喘息。饮食注意补充维生素C和Omega-3脂肪酸，如猕猴桃、深海鱼等。室内湿度建议维持在50%左右，定期清洗空调滤网。家长应学会识别呼吸急促、三凹征等危重症状，随身携带应急药物。每年流感季前接种疫苗可降低呼吸道感染诱发风险。
