血栓性静脉炎的症状和体征是什么

血栓性静脉炎的症状和体征主要包括局部红肿热痛、皮下条索状硬结、静脉曲张、皮肤色素沉着及活动受限。血栓性静脉炎是静脉血管内血栓形成伴随炎症反应的疾病，多发生于下肢浅静脉。

1、局部红肿热痛

血栓性静脉炎早期表现为病变静脉走行区域皮肤发红、温度升高，伴有持续性胀痛或压痛。炎症反应导致血管通透性增加，引发组织水肿和前列腺素释放。患者行走或站立时症状加重，抬高患肢可缓解。需避免局部按摩或热敷刺激。

2、皮下条索状硬结

沿静脉走向可触及质地坚硬的条索状物，直径约3-5毫米，长度可达10厘米以上。这是血栓机化后纤维组织增生形成的静脉硬化。触诊时有明显压痛，可能伴随静脉瓣膜功能破坏。超声检查可明确血栓范围和血流状态。

3、静脉曲张

病变静脉因血流受阻出现迂曲扩张，表面皮肤可见青紫色网状或蚯蚓状突起。长期静脉高压可导致毛细血管破裂，形成点状出血。严重时会出现静脉性溃疡，好发于踝关节上方。穿戴医用弹力袜有助于改善静脉回流。

4、皮肤色素沉着

慢性炎症导致含铁血黄素沉积，表现为病变区域皮肤呈棕褐色改变，多发生在小腿中下1/3处。色素沉着区域皮肤变薄、干燥，容易继发湿疹样皮炎。需注意避免搔抓破损引发感染。

5、活动受限

由于疼痛和水肿，患者常出现关节活动度下降，严重时影响步行功能。深静脉血栓形成时可出现Homans征阳性。急性期应卧床休息并抬高患肢，症状缓解后逐步恢复运动。

血栓性静脉炎患者需保持适度活动避免久坐久站，每日进行踝泵运动促进血液循环。饮食应控制钠盐摄入减少水肿，增加膳食纤维预防便秘。避免穿着过紧衣物压迫静脉，沐浴水温不宜超过40℃。若出现发热、胸闷或肢体肿胀加重等症状，应立即就医排除深静脉血栓栓塞风险。遵医嘱使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。