宫外孕手术后孕前需要检查些什么

宫外孕手术后孕前需要检查输卵管通畅性、子宫恢复情况、激素水平、感染指标及男方精液质量。宫外孕术后再次妊娠前需全面评估生殖系统功能，排除可能导致再次异位妊娠的高危因素。

1、输卵管通畅性

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。既往宫外孕多发生在输卵管，术后可能发生粘连或功能障碍。检查可明确是否存在输卵管积水、阻塞或蠕动异常。若发现双侧输卵管严重病变，需考虑辅助生殖技术助孕。

2、子宫恢复情况

经阴道超声检查子宫内膜厚度、宫腔形态及手术创面愈合状态。宫外孕手术可能涉及输卵管切除或子宫角部缝合，需确认宫腔无粘连、瘢痕憩室等结构异常。同时观察卵巢储备功能，测量窦卵泡数量评估生育潜力。

3、激素水平

检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等生殖激素。宫外孕及手术创伤可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍或黄体功能不足。甲状腺功能、泌乳素等内分泌指标也需同步筛查，排除多囊卵巢综合征等代谢异常。

4、感染指标

筛查衣原体抗体、支原体培养及阴道微生态检测。生殖道感染是宫外孕的重要诱因，尤其是沙眼衣原体感染可能导致输卵管黏膜破坏。发现感染需彻底治疗后再备孕，避免炎症加重输卵管损伤。

5、男方精液质量

要求配偶完成精液常规分析和形态学检查。精子活力低下或DNA碎片率增高可能延长受孕时间，增加异位妊娠风险。若存在少弱精症，需同步进行男科调理或选择宫腔内人工授精。

建议术后3-6个月再开始备孕，期间严格避孕。备孕前3个月开始补充叶酸，避免吸烟饮酒等不良习惯。定期监测基础体温和排卵试纸，发现停经后需尽早超声确认孕囊位置。既往有宫外孕史者再次妊娠时，应在医生指导下加强早期孕检频率。