髋关节骨性关节炎专科检查

髋关节骨性关节炎的专科检查主要包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查可评估关节活动度与压痛，影像学检查常用X线或核磁共振观察关节结构，实验室检查用于排除其他关节炎类型。

体格检查是髋关节骨性关节炎的基础评估手段。医生会通过触诊判断关节周围是否存在压痛，观察步态是否异常，测试髋关节屈曲、外展、内旋等动作的受限程度。部分患者可能出现关节活动时摩擦感或弹响。早期患者可能仅表现为轻度活动后疼痛，晚期可出现静息痛甚至夜间痛。

影像学检查中X线片是诊断髋关节骨性关节炎的主要依据。典型表现包括关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化、边缘骨赘形成以及囊性变。核磁共振能更早发现软骨损伤和骨髓水肿，但对骨赘显示的敏感性低于X线。超声检查可用于评估滑膜增生和关节积液情况。

实验室检查主要用于鉴别诊断。血常规和C反应蛋白可排除感染性关节炎，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体有助于区分类风湿关节炎。部分患者需进行关节液分析，骨性关节炎的关节液通常呈淡黄色、黏稠度高，白细胞计数轻度升高。

特殊检查如关节镜检查可直接观察软骨损伤程度，但属于有创操作。骨密度检测可评估是否合并骨质疏松。肌力测试和平衡功能评估对制定康复方案有指导意义。部分疑难病例可能需要CT三维重建辅助手术规划。

髋关节骨性关节炎患者日常需避免长时间负重活动，控制体重以减轻关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食应保证钙和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖或双醋瑞因等软骨保护剂。疼痛发作时可局部热敷或冷敷，严重者需遵医嘱使用非甾体抗炎药或考虑关节置换手术。