会厌炎和咽炎如何区分

会厌炎和咽炎可通过发病部位、症状特点及并发症进行区分。会厌炎主要累及会厌及周围组织，表现为剧烈咽喉痛、吞咽困难及呼吸困难；咽炎则局限于咽部黏膜，以咽干、咽痒、咳嗽为主。两者在病因、检查手段及治疗原则上也存在差异。

会厌炎多由细菌感染引起，常见病原体为B型流感嗜血杆菌，起病急骤，疼痛放射至耳部，可能伴随高热、流涎及吸气性喉鸣。喉镜检查可见会厌充血肿胀呈樱桃红色。严重时可导致急性喉梗阻，需紧急气管切开。咽炎则多为病毒感染，如鼻病毒、腺病毒，症状相对温和，咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体可能肿大但无会厌结构改变。部分细菌性咽炎由链球菌引起，可能诱发风湿热或肾炎等并发症。

咽炎患者通常保留正常吞咽功能，疼痛程度较轻，罕见呼吸困难。检查以咽拭子培养为主，治疗侧重对症缓解，如使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片。会厌炎需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，并密切监测气道情况。两者在影像学表现上也有区别，颈部侧位X线片会显示会厌炎患者的会厌谷消失，而咽炎无此特征。

日常预防需注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。出现咽喉症状时避免自行使用抗生素，会厌炎疑似症状如快速加重的吞咽痛或呼吸不畅须立即急诊处理。咽炎患者可适量饮用蜂蜜水缓解干痒，保持室内湿度，用生理盐水漱口减少黏膜刺激。两类疾病恢复期均应保证充足休息，补充维生素C增强免疫力，若症状持续超过1周或反复发作建议进行电子喉镜详细检查。