肝功能受损的指标有哪些

肝功能受损的指标主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等。这些指标异常可能提示肝脏存在炎症、胆汁淤积或合成功能障碍。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中导致数值升高。轻度升高可能与脂肪肝、病毒性肝炎早期有关，显著升高常见于急性肝炎或药物性肝损伤。需结合其他指标和影像学检查进一步评估。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶分布于肝脏和心肌细胞，其数值升高可能反映肝细胞损伤程度。谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值有助于鉴别酒精性肝病或肝硬化。长期饮酒者该比值常超过2，需警惕进展性肝纤维化。

3、总胆红素

总胆红素升高提示胆红素代谢异常，可能由肝细胞处理能力下降或胆管梗阻引起。轻度升高可见于吉尔伯特综合征，显著升高伴皮肤黄染需排查胆结石、肿瘤等胆道阻塞性疾病。尿液颜色加深是常见伴随症状。

4、直接胆红素

直接胆红素占总胆红素比例增加多提示胆汁排泄障碍，常见于胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等疾病。该指标异常可能伴随皮肤瘙痒、陶土样粪便等胆汁淤积特征，需通过超声或MRCP检查明确病因。

5、白蛋白

白蛋白降低反映肝脏合成功能减退，多见于慢性肝病晚期或营养不良。数值低于30g/L可能引发腹水、下肢水肿等并发症。需评估凝血功能等其它合成指标，必要时补充人血白蛋白制剂。

发现肝功能指标异常时应避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食。建议定期复查肝功能并完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。若出现持续乏力、腹胀或皮肤巩膜黄染等症状，须及时至消化内科或肝病科就诊，必要时进行肝穿刺活检明确病理诊断。日常可适量补充维生素B族和奶蓟草提取物等护肝营养素，但须在医生指导下使用。