胃腺癌中晚期能做手术吗

胃腺癌中晚期患者通常不建议直接手术，需综合评估肿瘤浸润深度、转移范围及患者身体状况。主要干预方式有术前新辅助治疗、姑息性手术切除、系统性药物治疗等。

胃腺癌进展至中晚期时，肿瘤常侵犯肌层或浆膜层，可能伴随区域淋巴结转移或远处器官扩散。此时直接手术难以实现根治性切除，且术后复发风险较高。临床多采用新辅助化疗或放化疗缩小肿瘤体积，提高后续手术切除率，常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨等。若患者存在梗阻、出血等急症情况，可能选择姑息性手术缓解症状，如胃空肠吻合术或部分胃切除术。

少数局部进展期患者若评估为潜在可切除，且无远处转移，可能通过多学科团队讨论后尝试根治手术。但需满足肿瘤未侵犯重要血管、腹膜转移阴性等条件，术后仍需辅助治疗。对于已发生肝转移或腹膜播散者，手术获益有限，通常以全身治疗为主，如靶向药物联合化疗控制病情进展。

胃腺癌中晚期患者应定期复查胃镜、CT等评估病情变化，治疗期间需保证高蛋白、易消化饮食，必要时采用肠内营养支持。避免辛辣刺激食物，分次少量进食减轻胃部负担。保持适度活动改善胃肠蠕动，同时接受心理疏导缓解焦虑情绪。所有治疗方案需由肿瘤科、外科等多学科团队根据个体情况制定，患者及家属应积极配合医生进行阶段性疗效评估与方案调整。