新出生婴儿黄疸怎么办

新出生婴儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、密切监测等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是新生儿黄疸的一线治疗方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过生理性范围的患儿，需在专业设备下进行，治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部。光疗可能出现发热、腹泻等暂时性反应，停止照射后可缓解。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用肝酶诱导剂如苯巴比妥片促进胆红素代谢，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。溶血性黄疸需配合免疫球蛋白注射液阻断溶血进程。所有药物使用需严格遵循新生儿剂量标准，避免肝肾负担。

3、换血疗法

当血清胆红素超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时，需实施双倍量换血术。该操作可快速置换致敏红细胞及血浆胆红素，适用于Rh溶血病等重症病例。术后需监测电解质平衡及感染指标，维持生命体征稳定。

4、母乳喂养调整

母乳性黄疸可尝试暂停母乳3天改配方奶喂养，观察胆红素下降情况。若确诊为母乳性黄疸且数值安全，可恢复母乳并加强喂养频次促进排便。哺乳母亲应避免摄入含β-葡萄糖醛酸苷酶抑制剂的食物。

5、密切监测

每日经皮测胆红素或血清检测跟踪数值变化，记录大小便次数及颜色。观察有无嗜睡、吸吮无力等神经系统症状。居家护理需保持室温适宜，避免脱水，按需喂养。随访至黄疸完全消退。

新生儿黄疸护理期间应维持每日8-12次有效哺乳，保证250-300ml/kg液体摄入。选择透气棉质衣物避免皮肤摩擦，接触阳光时需隔着玻璃且不超过15分钟。出院后定期复查胆红素曲线，接种疫苗前需确认黄疸消退。若出现皮肤黄染加重、哭声尖直或肌张力异常，应立即返院评估。