尿失禁分类及命名

尿失禁根据病因和临床表现可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁及功能性尿失禁五种类型。

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁指腹压突然增高时出现不自主漏尿，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时。主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退有关，多见于产后女性或绝经后妇女。可通过凯格尔运动增强盆底肌力，严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴尿频尿急。多因膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统病变导致。治疗包括膀胱训练、抗胆碱能药物如索利那新片、米拉贝隆缓释片等，同时需排查糖尿病、帕金森病等原发病。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性尿失禁特征，患者既有腹压增高漏尿，又伴尿急症状。常见于老年女性，需结合尿动力学检查明确病因。治疗需联合行为疗法、盆底康复和药物干预，如托特罗定缓释胶囊配合电刺激治疗。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因膀胱排空障碍导致尿液溢出，多见于前列腺增生、神经源性膀胱患者。表现为尿线细弱、排尿困难伴少量持续漏尿。需解除尿路梗阻，如使用坦索罗辛胶囊治疗前列腺增生，严重者需导尿或膀胱造瘘。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁由行动障碍或认知缺陷导致，如老年痴呆、关节炎患者因无法及时如厕而漏尿。治疗重点在于改善活动能力，使用便携式坐便器，必要时穿戴吸收性护理用品。需排查药物副作用如利尿剂的影响。

尿失禁患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入，规律排尿间隔2-3小时。超重者需控制体重，便秘者增加膳食纤维摄入。建议记录排尿日记辅助诊断，症状持续需至泌尿外科或妇科专科评估，必要时进行尿流率、残余尿测定等检查。