阴茎勃起困难是怎么回事

阴茎勃起困难可能由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导。典型表现为性交时勃起不坚但晨勃正常，可能伴随心悸或出汗。建议通过认知行为疗法缓解压力，必要时联合使用盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物。

2、血管性病变

动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流异常。常见于高血压、糖尿病患者，表现为勃起缓慢且硬度不足。血管活性药物如枸橼酸西地那非片可改善血流，严重者需进行阴茎血管重建手术。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能影响勃起反射。特征为触觉敏感度下降伴排尿异常，神经电生理检查可确诊。甲钴胺片等神经营养药物联合低频电刺激治疗有一定效果。

4、内分泌异常

睾酮水平低下常见于中老年男性，表现为性欲减退合并体毛减少。血清激素检测显示游离睾酮低于8.5nmol/L时，需补充十一酸睾酮软胶囊并监测前列腺特异性抗原。

5、药物副作用

长期服用降压药或抗抑郁药可能干扰勃起功能。如盐酸氟西汀胶囊会延迟射精，建议咨询医生调整用药方案，可替换为对性功能影响较小的米氮平片。

保持规律有氧运动有助于改善血管内皮功能，每周进行3次30分钟快走或游泳。饮食中增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，限制酒精摄入。伴侣应避免指责性语言，建立非性接触的亲密行为。夜间睡眠时阴茎血流增加，保证7小时睡眠对勃起功能恢复很重要。若症状持续超过3个月，需到男科或泌尿外科进行夜间勃起监测等专业检查。