糖尿病酮症酸中毒是什么原因引起

糖尿病酮症酸中毒主要由胰岛素严重不足、感染、应激反应、饮食失控、药物使用不当等原因引起，表现为高血糖、酮体堆积、代谢性酸中毒等症状。

1、胰岛素严重不足

1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏或2型糖尿病患者在感染等诱因下胰岛素相对不足，导致葡萄糖无法被细胞利用，脂肪分解加速产生大量酮体。需立即补充胰岛素，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，并监测血糖和血酮。

2、感染

肺炎、尿路感染等急性感染会加重胰岛素抵抗，促使脂肪分解。患者可能出现发热、咳嗽、尿频等症状。需使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染，同时调整胰岛素剂量。

3、应激反应

手术、创伤、心肌梗死等应激状态会升高肾上腺素、皮质醇等激素水平，拮抗胰岛素作用。可能伴随胸痛、伤口红肿等症状。需处理原发病，静脉输注胰岛素控制血糖。

4、饮食失控

过量摄入高糖高脂食物或突然中断饮食，均可能打破血糖平衡。典型表现为多饮多尿、腹痛。需规范饮食结构，采用糖尿病专用肠内营养粉剂进行营养支持。

5、药物使用不当

擅自停用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍缓释片、格列美脲片，或使用糖皮质激素等药物可能诱发酮症。需严格遵医嘱用药，避免漏服或过量。

糖尿病患者需定期监测血糖和尿酮体，避免高糖饮食和过度劳累，出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时立即就医。日常应保证适量运动如散步、太极拳，选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，并随身携带含糖食品预防低血糖。胰岛素注射需规范轮换部位，注射前检查药液性状。家属应学习糖尿病急症识别方法，家中备好血糖仪和血酮试纸。