感冒第五天咳嗽加重怎么回事

感冒第五天咳嗽加重可能与继发细菌感染、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、肺炎或支气管炎等因素有关。可通过血常规检查、胸片、痰培养等方式明确病因，并遵医嘱使用右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。

1、继发细菌感染

感冒初期多为病毒感染，但病程超过5天后可能合并细菌感染。病原体侵袭下呼吸道黏膜会导致脓痰增多、咳嗽加剧，部分患者伴随发热。需进行C反应蛋白检测，确诊后可选用阿奇霉素分散片或头孢克洛胶囊控制感染。

2、气道高反应性

病毒感染后气道黏膜损伤可能诱发支气管痉挛，表现为干咳或夜间咳嗽加重。肺功能检查显示支气管激发试验阳性时，可短期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，配合孟鲁司特钠咀嚼片降低气道敏感性。

3、鼻后滴漏综合征

感冒伴随的鼻炎会导致分泌物倒流刺激咽喉，引发持续性咳嗽。鼻内镜检查可见咽后壁黏液附着，使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔，或口服氯雷他定糖浆减少分泌物效果较好。

4、肺炎

当出现高热、胸痛、呼吸困难伴咳嗽加重时需警惕肺炎。胸片显示肺部浸润影可确诊，轻症可口服盐酸莫西沙星片，重症需静脉注射注射用头孢曲松钠。老年患者更易进展为重症，建议住院观察。

5、支气管炎

支气管黏膜炎症反应会导致咳嗽伴哮鸣音，听诊可闻及散在干啰音。除使用桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰外，布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善气道炎症。吸烟者应严格戒烟避免症状迁延。

感冒期间需保持每日2000毫升温水摄入以稀释痰液，卧室湿度维持在50%-60%减少气道刺激。饮食选择百合银耳羹、蜂蜜萝卜汁等润肺食物，避免辛辣及冷饮。咳嗽剧烈时可用45℃热水袋热敷背部10-15分钟，若痰中带血或持续发热超过3天应立即复查胸部CT。恢复期应避免剧烈运动，保证7-8小时睡眠促进黏膜修复。