尿潴留是什么原因

尿潴留可能由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物影响以及精神心理因素等原因引起，可通过导尿、药物治疗、手术治疗、膀胱训练以及心理疏导等方式治疗。

一、前列腺增生

前列腺增生是引起中老年男性尿潴留的常见原因。增生的腺体压迫尿道，导致排尿阻力增加，膀胱内尿液无法顺利排出。该病通常与年龄增长、体内激素水平变化有关，患者常表现为排尿费力、尿线变细、夜尿增多等症状。治疗上，医生可能会建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛尿道平滑肌或缩小前列腺体积，对于症状严重或出现并发症的患者，经尿道前列腺电切术是一种常见的手术选择。

二、尿道结石

尿道结石是导致急性尿潴留的机械性梗阻因素之一。结石可能来源于肾脏或膀胱，在排出过程中卡在尿道内，完全堵塞尿流。患者通常会突然出现排尿中断、剧烈疼痛，并可能伴有血尿。治疗的关键在于解除梗阻，医生可能通过膀胱镜进行碎石取石，或采用体外冲击波碎石。为预防复发，患者需要增加饮水量，并遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物来调节尿液酸碱度。

三、神经源性膀胱

神经源性膀胱是由于控制膀胱功能的神经系统受损，导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌功能失调，从而引起尿潴留。这常见于脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病周围神经病变等疾病。患者除了排尿困难，还可能伴有尿失禁、尿路感染反复发作。治疗需针对原发病，并进行膀胱功能康复，包括间歇性导尿、使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动，或使用盐酸米多君片改善尿道括约肌功能。

四、药物影响

某些药物的副作用可能导致尿潴留。常见的有抗胆碱能药物，如某些治疗胃肠痉挛的硫酸阿托品片；部分抗抑郁药，如盐酸阿米替林片；以及某些抗过敏药物。这些药物可能减弱膀胱逼尿肌的收缩力或增强尿道括约肌的张力。若出现排尿困难，应及时告知医生，评估是否需要调整用药方案，切勿自行停药。在医生指导下，可能会换用其他对排尿影响较小的替代药物。

五、精神心理因素

强烈的精神紧张、焦虑或处于不习惯的排尿环境，可能导致功能性尿潴留，尤其在女性中较为多见。这是由于精神因素干扰了正常的排尿反射。患者虽有尿意，但临厕时却无法排出。这种情况通常是一过性的，消除紧张源、进行心理疏导、听流水声或用温水冲洗会阴部等方法有助于诱导排尿。对于持续存在焦虑的患者，医生可能会建议进行心理咨询，或在必要时短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮片辅助治疗。

出现尿潴留时，首先应避免紧张，尝试通过改变体位、热敷下腹部等非侵入性方式诱导排尿。若无效或伴有剧烈腹痛、发热，须立即就医，由专业医护人员进行导尿以解除急性症状，防止膀胱过度膨胀造成损伤。日常生活中，应注意保持充足饮水，养成定时排尿的习惯，避免长时间憋尿。饮食上宜清淡，减少辛辣刺激性食物的摄入。对于有相关基础疾病的患者，如前列腺增生或糖尿病患者，应积极治疗并定期复查，以预防尿潴留的发生。若症状反复出现，需到泌尿外科进行系统检查，明确根本原因。