急性鼓膜炎和中耳炎有什么区别

急性鼓膜炎和中耳炎的主要区别在于病变部位和症状表现。急性鼓膜炎是鼓膜本身的炎症，通常表现为耳痛、耳鸣和听力轻度下降；中耳炎则是中耳腔的炎症，常伴随耳痛、耳闷、听力明显减退甚至耳漏。两者可能由感染、外伤或气压变化等因素引起，需通过耳镜检查鉴别。

1、病变部位

急性鼓膜炎病变局限于鼓膜，可见鼓膜充血或小出血点。中耳炎累及鼓室、咽鼓管等中耳结构，鼓膜可能膨隆或穿孔。儿童因咽鼓管较短，更易发生中耳炎。

2、疼痛特点

急性鼓膜炎疼痛呈刺痛或灼烧感，触碰耳廓时加重。中耳炎多为持续性胀痛，可能放射至头部，婴幼儿常表现为哭闹、抓耳。

3、听力影响

急性鼓膜炎听力下降较轻，多为传导性聋。中耳炎听力减退更显著，化脓性中耳炎穿孔后可能出现黏液性或脓性分泌物。

4、伴随症状

急性鼓膜炎较少伴随全身症状。急性化脓性中耳炎可能出现发热、食欲减退，慢性中耳炎可能引发胆脂瘤等并发症。

5、治疗差异

急性鼓膜炎可用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。中耳炎需根据类型选择阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，鼓膜穿孔持续不愈者可能需要鼓室成形术。

出现耳部不适时应避免自行掏耳，保持耳道干燥。急性期可用温热毛巾外敷缓解疼痛，但禁止向耳内注水。建议及时就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、声导抗等检查明确诊断。治疗期间避免游泳、乘飞机等可能引起气压变化的活动，遵医嘱规范用药以防转为慢性。