新生儿牙龈上有小白点怎么办

新生儿牙龈上的小白点可能是马牙或鹅口疮，可通过观察护理、局部清洁、抗真菌治疗、调整喂养方式、就医检查等方式处理。马牙通常由上皮细胞堆积引起，鹅口疮多与白色念珠菌感染有关。

1、观察护理

若小白点为马牙，属于生理性现象，无须特殊处理。马牙是牙板上皮残余形成的角化珠，表现为牙龈上1-2毫米的白色硬点，不会影响吮吸或引起疼痛。家长需避免用针挑破或用力擦拭，防止黏膜损伤继发感染。多数在出生后2-3周自行消退。

2、局部清洁

对于鹅口疮初期的小白点，可用无菌纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔黏膜。白色念珠菌感染形成的伪膜样白斑可能伴随轻微出血，清洁时动作需轻柔。每日哺乳后喂少量温开水有助于减少奶渍残留，降低真菌繁殖概率。

3、抗真菌治疗

确诊鹅口疮后需遵医嘱使用抗真菌药物，如制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜或咪康唑口腔凝胶。制霉菌素混悬液需每日涂抹患处3-4次，克霉唑药膜需贴敷于溃疡面。治疗期间家长需观察是否伴随拒食、哭闹等不适症状。

4、调整喂养方式

母乳喂养时母亲需清洁乳头，避免交叉感染。奶瓶喂养应每日煮沸消毒，奶嘴出现裂纹需及时更换。鹅口疮患儿可暂时改用小勺喂奶，减少黏膜摩擦。喂养后保持婴儿半卧位15分钟，防止奶液反流刺激口腔。

5、就医检查

若白点持续扩大、伴随发热或口腔溃烂，需及时就诊儿科或口腔科。医生可能通过KOH涂片检查确诊真菌感染，严重者需联合口服氟康唑颗粒。排除先天性牙齿早萌、口腔囊肿等罕见情况，必要时进行超声检查。

日常需保持新生儿口腔清洁，哺乳前母亲应洗手并用温水擦拭乳头。定期检查婴儿牙龈及颊黏膜，发现异常白斑或红肿时避免自行用药。注意奶具消毒与存放环境干燥，室温过高易加速真菌繁殖。若婴儿出现流涎增多、拒食等情况，建议48小时内就医评估。