乙肝转阴后还能复发吗
乙肝转阴后存在复发可能,但概率较低。乙肝转阴通常指表面抗原消失且病毒DNA检测不到,复发可能与免疫状态变化、病毒隐匿感染等因素有关。
乙肝转阴后复发多见于未产生足够保护性抗体的人群。若表面抗体水平低于10mIU/ml,病毒可能重新活跃。长期使用免疫抑制剂、合并其他病毒感染或免疫功能下降时,潜伏的cccDNA可能被激活。规范随访中若发现病毒DNA反弹或肝功能异常,需警惕复发。
极少数情况下,乙肝病毒基因变异可能导致检测假阴性,实际病毒仍在低水平复制。合并脂肪肝、酒精性肝病等基础肝病时,肝脏微环境变化也可能促进病毒再活动。妊娠期激素水平波动或肿瘤化疗后免疫功能受损,均为高危因素。
乙肝转阴后建议每3-6个月复查乙肝五项、病毒DNA和肝功能,保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒和肝毒性药物。表面抗体阴性者可接种乙肝疫苗加强免疫,存在复发风险因素时需在医生指导下进行预防性抗病毒治疗。出现乏力、黄疸等症状应及时就医。