下颌下淋巴结肿大的常见病因
下颌下淋巴结肿大可能由感染、免疫性疾病、肿瘤等因素引起，常见病因主要有上呼吸道感染、口腔炎症、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染是引起下颌下淋巴结肿大的常见原因，多由病毒或细菌感染导致。患者可能伴有咽喉疼痛、鼻塞、发热等症状。治疗以抗感染和对症支持为主，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物。日常需注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
二、口腔炎症
牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔炎症可波及邻近的下颌下淋巴结，引起反应性肿大。常伴有牙龈出血、口腔异味、局部疼痛等症状。治疗需控制口腔感染，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片、复方氯己定含漱液等。保持口腔卫生，定期洁牙有助于预防。
三、传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引起，典型特征包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大。下颌下淋巴结常明显肿大伴压痛。本病多为自限性，治疗以休息、补液等支持疗法为主，重症可考虑阿昔洛韦片等抗病毒药物。急性期应避免剧烈运动，防止脾破裂。
四、淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性、进行性增大的淋巴结肿大，常累及下颌下区域。可能伴有盗汗、消瘦、发热等全身症状。确诊需依靠淋巴结活检病理检查，治疗根据分型采用化疗、放疗、靶向治疗等综合方案，如使用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、长春新碱注射液等药物。
五、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可因免疫系统异常激活引起全身多系统损害，包括淋巴结肿大。患者可能同时出现面部蝶形红斑、关节痛、肾脏损害等表现。治疗需长期规范使用糖皮质激素如泼尼松片，联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等控制病情活动。日常需防晒，避免感染等诱发因素。
发现下颌下淋巴结肿大时，应注意观察肿大程度、质地、活动度及有无伴随症状。避免反复按压刺激淋巴结。饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入，适当进行散步、太极拳等缓和运动以增强体质。若淋巴结持续增大、质地变硬、固定或出现不明原因发热、体重下降等警示症状，须及时前往医院血液科、感染科或风湿免疫科就诊，进行血常规、影像学、淋巴结活检等检查以明确病因，切勿自行用药延误病情。
