天冷了过敏性鼻炎治疗

天冷时过敏性鼻炎可通过避免冷空气刺激、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、冷空气刺激、免疫功能紊乱、鼻黏膜屏障受损等原因引起。

1、避免冷空气刺激

冷空气可直接刺激鼻黏膜导致血管收缩和炎症反应加重。患者外出时可佩戴口罩围巾保暖，室内使用加湿器维持湿度在40%-60%，避免突然从温暖环境进入寒冷区域。对冷空气敏感者可在医生指导下预先使用色甘酸钠鼻喷雾剂预防发作。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除过敏原和炎性介质。推荐使用38℃温生理盐水配合洗鼻器每日冲洗1-2次，冲洗后15分钟内避免用力擤鼻。合并鼻窦炎时可选用高渗盐水，但长期使用可能损伤纤毛功能。

3、抗组胺药物

第二代口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片能阻断组胺受体缓解喷嚏流涕。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂起效更快，适合突发症状控制。需注意部分抗组胺药可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可减轻黏膜炎症和水肿。建议早晨单次给药，连续使用2周达最大疗效。长期使用者需定期检查鼻黏膜，儿童患者应监测生长发育情况。

5、免疫治疗

对尘螨等明确过敏原者可进行3-5年舌下含服或皮下注射脱敏治疗。该疗法能调节Th1/Th2免疫平衡，但急性感染期、哮喘未控制者禁用。治疗期间需配备肾上腺素笔应对过敏反应。

过敏性鼻炎患者冬季需保持规律作息和适度运动增强抵抗力，饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，避免辛辣刺激食物和酒精。卧室每周用55℃以上热水清洗床品，使用防螨材质寝具。出现持续鼻塞、头痛或嗅觉减退时应及时复查鼻内镜，合并哮喘者需同步控制下呼吸道症状。日常可按摩迎香穴、印堂穴改善鼻腔通气，但切忌过度使用减充血剂导致药物性鼻炎。