左侧精索静脉曲张微创手术过程
左侧精索静脉曲张微创手术通常采用腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术,手术过程包括麻醉、穿刺建立气腹、精索静脉分离结扎等步骤。该手术创伤小、恢复快,适用于症状明显或影响生育功能的患者。
腹腔镜精索静脉高位结扎术需全身麻醉,在腹部穿刺3个小孔建立气腹,通过腹腔镜器械定位并分离曲张的精索静脉,用钛夹或电凝阻断血流后离断血管。显微镜下精索静脉结扎术采用腹股沟切口,在显微镜辅助下选择性结扎曲张静脉,保留动脉和淋巴管。两种术式均需避开输精管及睾丸动脉,术后6-8小时可下床活动,1-2周恢复日常活动。
术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动1个月,穿戴阴囊托带减轻坠胀感。定期复查精液质量与阴囊超声,若出现发热、伤口渗液或睾丸持续疼痛需及时就医。饮食应增加优质蛋白与维生素摄入,避免便秘增加腹压,术后3个月评估疗效。