得了急性牙髓炎要怎么治疗

急性牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙术、生活护理等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是急性牙髓炎的首选应急处理方式，通过钻开牙髓腔释放压力缓解疼痛。该方法适用于牙髓充血或化脓阶段，能快速减轻髓腔内高压导致的剧烈疼痛。操作需由口腔医生在局部麻醉下进行，开髓后可能需放置樟脑酚棉球暂时止痛消炎。

2、根管治疗

根管治疗是保存患牙的主要方法，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填来消除病灶。治疗分2-3次完成，需使用根管锉扩大根管，配合次氯酸钠冲洗，最后用牙胶尖充填。对于牙髓坏死或根尖周病变的患者效果显著，成功率较高。

3、药物治疗

药物治疗作为辅助手段，可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，甲硝唑片控制厌氧菌感染，对乙酰氨基酚片用于不耐受布洛芬者。急性期可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，但需注意药物过敏及胃肠道副作用，所有药物均需遵医嘱使用。

4、拔牙术

拔牙术适用于无法保留的严重患牙，如牙冠大面积缺损、根尖周广泛破坏或伴有纵裂的情况。术后需咬棉球止血，24小时内避免漱口，必要时可口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。缺牙区建议后期进行种植或桥体修复恢复咀嚼功能。

5、生活护理

生活护理包括避免冷热刺激，使用软毛牙刷清洁口腔，饭后用复方氯己定含漱液漱口。饮食应选择温凉流质，避免过硬过热食物刺激患牙。疼痛发作时可暂时用丁香油棉球局部安抚，但需及时就医处理根本问题。

急性牙髓炎患者应避免自行服用止痛药掩盖症状，发病后48小时内就诊可显著提高患牙保存率。治疗期间保持口腔卫生，定期复查X线片观察疗效。愈后建议每年进行口腔检查，及时处理龋齿等隐患，使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力，控制甜食摄入频率降低复发风险。