糖尿病真的可以手术治疗吗
部分糖尿病患者可以通过手术治疗改善病情。手术治疗主要适用于体重指数超过32.5的2型糖尿病患者,或体重指数27.5-32.5但合并严重代谢异常的患者。
代谢手术通过改变消化道结构减少食物吸收,同时调节肠道激素分泌改善胰岛素抵抗。常见术式包括袖状胃切除术和胃旁路术,术后需长期随访营养状况。手术可使超过60%的糖尿病患者实现血糖达标,但需严格评估心、肺、肾功能。术后可能出现贫血、骨质疏松等并发症,需要终身补充维生素和矿物质。手术效果与病程长短相关,早期干预效果更显著。
1型糖尿病、胰岛功能衰竭者不适合手术治疗。妊娠期、精神疾病患者及未成年人禁用该疗法。术后仍需坚持饮食控制和运动锻炼,部分患者可能需辅助药物治疗。手术存在吻合口漏、深静脉血栓等风险,需选择有资质的医疗中心实施。术前需进行多学科评估,包括内分泌科、营养科和心理科会诊。
糖尿病患者术后应定期监测血糖、糖化血红蛋白及营养指标,每日补充复合维生素、钙剂和铁剂。饮食需循序渐进从流质过渡到固体食物,避免高糖高脂饮食。建立规律的进食习惯,每餐控制在20-30分钟,充分咀嚼食物。保持每周150分钟中等强度运动,避免剧烈运动导致低血糖。出现持续呕吐、腹痛或头晕等症状需及时就医复查。