肥厚型心肌病很严重吗

肥厚型心肌病是否严重需根据具体病情判断，部分患者可能终身无症状，部分可能出现心力衰竭或猝死。该病主要由基因突变引起心肌异常增厚，建议定期心内科随访。

多数肥厚型心肌病患者早期无明显症状，或仅表现为轻度活动后气促、心悸，这类患者通过避免剧烈运动、控制血压等措施可长期稳定。部分患者可能出现胸痛、晕厥，需使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等药物控制症状。少数患者会进展为梗阻性肥厚型心肌病，出现严重呼吸困难、心律失常，甚至猝死，此时可能需要室间隔切除术或酒精消融术治疗。合并心房颤动的患者需抗凝治疗预防血栓，如利伐沙班片。终末期患者可能需心脏移植。

青少年患者、有猝死家族史者、左心室流出道压差超过50mmHg者属于高风险人群，需植入心律转复除颤器预防猝死。妊娠期患者血流动力学变化可能加重病情，需产科与心内科联合管理。运动员患者需禁止竞技性运动，避免诱发恶性心律失常。

肥厚型心肌病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2克，避免腌制食品。适度进行散步、太极等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-24之间。避免突然的体位改变和屏气动作如举重。每3-6个月复查心脏超声和动态心电图，监测左心室流出道压差和心律失常情况。出现新发胸痛、夜间阵发性呼吸困难或晕厥需立即就医。