如何治疗粥状动脉硬化
粥状动脉硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。该疾病通常与脂质代谢异常、血管内皮损伤、慢性炎症反应等因素相关，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重并发症。
1、生活方式干预
调整饮食结构是基础措施，需减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加全谷物、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每日保持30分钟以上有氧运动，如快走或游泳，有助于改善血脂代谢。吸烟者需立即戒烟，酒精摄入应限制在每日25克以内。超重患者需通过饮食与运动将体重指数控制在24以下。
2、降脂药物治疗
阿托伐他汀钙片可抑制肝脏胆固醇合成，瑞舒伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白水平。这两种药物需定期监测肝功能与肌酸激酶。对于他汀类药物不耐受者，可考虑依折麦布片抑制肠道胆固醇吸收。用药期间可能出现肌肉酸痛或转氨酶升高，须遵医嘱调整剂量。
3、抗血小板治疗
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷片适用于支架术后患者。长期使用需警惕消化道出血风险，服药前应评估出血倾向。对于高风险患者，可能需联合使用两种抗血小板药物，但会增加出血概率。
4、血压血糖控制
合并高血压者可使用氨氯地平贝那普利片等降压药，将血压维持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者建议采用二甲双胍缓释片控制血糖，糖化血红蛋白应低于7%。血压血糖达标可显著减缓动脉硬化进展。
5、血运重建手术
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，取自体血管搭建血流旁路。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，术后需长期服用抗凝药物。手术选择需根据血管病变范围和心功能综合评估。
患者应建立每日血压血糖监测记录，定期复查血脂四项和颈动脉超声。饮食采用地中海饮食模式，每周食用3次深海鱼类，烹饪选用橄榄油。保持规律作息与情绪稳定，避免剧烈情绪波动。出现胸闷胸痛持续不缓解时需立即就医，冬季注意保暖防寒。建议每3-6个月进行心血管专科随访，根据病情调整治疗方案。
