乳腺癌的检查项目

乳腺癌的检查项目主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检以及肿瘤标志物检测。

一、乳腺超声

乳腺超声是利用超声波对乳腺组织进行成像的检查。它能够清晰显示乳腺内肿块的大小、形态、边界以及内部回声，尤其擅长鉴别肿块是囊性还是实性。对于致密型乳腺的女性，超声检查的敏感性较高，是乳腺X线摄影的重要补充。该检查无辐射，操作简便，常作为乳腺疾病的首选筛查和诊断方法之一。

二、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影常被称为钼靶检查，是乳腺癌筛查的核心手段。它利用低剂量X线穿透乳腺组织，能够发现临床触诊阴性的微小钙化灶和早期肿块，对以钙化为主要表现的早期乳腺癌具有独特的诊断价值。建议适龄女性定期进行此项检查，但因其对致密型乳腺组织的穿透力有限，有时需要结合其他影像学检查进行综合判断。

三、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像具有极高的软组织分辨力，能多参数、多序列成像。它对乳腺癌，特别是浸润性癌的检出敏感性非常高，常用于评估乳腺癌的病灶范围、有无多中心或多灶性病变，以及腋窝淋巴结的转移情况。该检查也适用于携带乳腺癌高危基因突变人群的筛查、新辅助化疗疗效评估以及植入假体乳腺的检查，但费用相对较高，检查时间较长。

四、乳腺穿刺活检

乳腺穿刺活检是获取病变组织进行病理学诊断的金标准。当影像学检查发现可疑病灶时，需要在超声或X线引导下，使用穿刺针获取少量组织样本。病理检查可以明确病变的良恶性、肿瘤的具体病理类型、分级以及激素受体、人表皮生长因子受体-2等关键分子标志物的表达状态，为后续治疗方案的选择提供决定性依据。

五、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽血化验，检测血液中与乳腺癌相关的特定蛋白质或糖类抗原的水平，如癌胚抗原和糖类抗原15-3。这类检查本身不能用于乳腺癌的诊断，因为其特异性和敏感性有限，某些良性病变也可能导致指标升高。其主要价值在于乳腺癌患者治疗后的病情监测、疗效评估以及复发转移的早期提示，需结合影像学和临床检查进行综合解读。

定期进行乳腺癌筛查是早期发现、早期诊断的关键。除了依靠医疗检查，女性应每月进行一次乳腺自我检查，熟悉自身乳腺的正常外观和触感，以便及时发现任何异常变化。保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、限制酒精摄入、坚持适度运动，有助于降低患病风险。若在自查或筛查中发现无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变或乳头内陷等异常迹象，应及时前往乳腺外科或甲乳外科就诊，由专业医生进行全面评估，切勿因恐慌而延误必要的检查与治疗。