脚底板疼是为什么
脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风等因素有关。足底筋膜炎是最常见的原因，主要表现为晨起或久坐后第一步疼痛；跟骨骨刺可能伴随持续性刺痛；扁平足患者行走时易疲劳酸痛；外伤后局部肿胀淤青；痛风急性发作时红肿热痛明显。建议避免长时间站立行走，选择软底鞋并做足部拉伸。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，过度使用或劳损会导致无菌性炎症。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。可能与肥胖、运动过量或穿硬底鞋有关。急性期建议冰敷10-15分钟，使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片缓解炎症，配合足弓支撑鞋垫。
2、跟骨骨刺
跟骨底部钙盐沉积形成骨赘，刺激周围软组织产生慢性疼痛。疼痛多位于脚跟中心，长时间行走或按压时加重。X线检查可确诊。治疗可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛，严重者需局部注射复方倍他米松注射液。日常避免赤脚行走，使用硅胶足跟垫缓冲压力。
3、扁平足
足弓塌陷导致足底压力分布异常，引发足底肌肉疲劳性疼痛。常见于青少年生长发育期或中老年韧带松弛者。表现为行走后足弓酸胀，可能伴随小腿肌肉紧张。可通过定制矫形鞋垫改善，加强胫骨后肌锻炼。若合并肌腱炎可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、外伤因素
足底撞击硬物或扭伤可能造成软组织挫伤、韧带拉伤甚至骨折。急性损伤会出现局部淤血、肿胀和压痛。轻微伤可RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。疑似骨折需拍摄X线，必要时用石膏固定。恢复期可配合跌打红药喷雾剂促进愈合。
5、代谢性疾病
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在足部关节，常于夜间突发第一跖趾关节剧痛，伴皮肤发红发热。糖尿病患者可能出现周围神经病变，表现为足底灼烧样疼痛。需检测血尿酸和血糖，痛风患者可服用秋水仙碱片、非布司他片，神经痛可用甲钴胺片营养神经。
日常建议控制体重减轻足部负荷，避免穿高跟鞋或人字拖。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，赤足在鹅卵石路径行走锻炼足底肌肉。若疼痛持续2周不缓解、夜间痛醒或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌骨超声或核磁共振检查明确病因。
