阴道有咖啡色分泌物

阴道出现咖啡色分泌物可能是排卵期出血、妇科炎症或妊娠相关情况等引起的。主要有生理性出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产等原因。建议观察伴随症状，及时就医明确诊断。

1、生理性出血

排卵期或月经前后少量子宫内膜脱落可能导致咖啡色分泌物，通常持续2-3天自行消失。部分女性放置宫内节育器后也可能出现类似情况。这种情况无须特殊治疗，注意保持会阴清洁，避免剧烈运动即可。若出血时间超过5天或伴随腹痛需就医。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜充血出血，分泌物混合血液后呈现咖啡色。常伴有外阴瘙痒、灼热感或异味。确诊需通过白带常规检查，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物。治疗期间禁止性生活。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移或病原体感染引起的炎症，接触性出血是典型特征。可能出现性交后咖啡色分泌物，伴有腰骶部酸痛。需进行宫颈TCT和HPV筛查，急性期可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物，慢性病变可能需物理治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的赘生物，可能引起非经期不规则出血。超声检查可明确诊断，直径小于1厘米的息肉可能随月经脱落，较大息肉需行宫腔镜电切术。术后需定期复查，避免复发。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，可能出现少量阴道流血混合分泌物。需立即检测血HCG和孕酮水平，通过超声排除宫外孕。确诊后需卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等保胎药物，禁止负重和性生活。

日常应注意选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。月经期勤换卫生巾，性生活前后做好清洁。出现分泌物异常持续3天以上，或伴随发热、腹痛、异味等症状时，须及时到妇科就诊。备孕女性发现异常出血应优先排除妊娠相关情况，绝经后女性出现咖啡色分泌物需警惕子宫内膜病变。