经常流鼻血怎么治疗好
经常流鼻血的治疗方式主要有保持镇静并正确压迫止血、纠正不良习惯、使用药物、进行鼻腔填塞、实施手术治疗等。经常流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、不良挖鼻习惯、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。
一、保持镇静并正确压迫止血
这是处理鼻出血最基础且重要的第一步。发生鼻出血时,患者应保持坐位或半卧位,身体略向前倾,用拇指和食指捏住两侧鼻翼根部,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。同时,可以用冰袋或冷毛巾敷在前额和鼻根部,促进血管收缩。此方法适用于鼻腔前部,即黎氏区的少量出血,多数情况通过有效压迫可以止血。压迫期间用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。止血后一段时间内,应避免用力擤鼻涕、打喷嚏或做剧烈运动。
二、纠正不良习惯
纠正不良习惯是预防鼻出血复发的重要日常措施。部分患者有频繁挖鼻孔或用指甲抠挖鼻腔的习惯,这极易损伤鼻腔前下方黏膜的毛细血管网,导致反复出血。应戒除这一习惯,并注意保持鼻腔湿润,可在室内使用加湿器,或在医生指导下使用生理盐水喷鼻剂或医用凡士林涂抹鼻腔前庭。对于儿童,家长需耐心引导,帮助其建立良好的卫生习惯,并勤剪指甲。避免用力擤鼻涕,擤鼻涕时应单侧交替进行,动作轻柔。
三、使用药物
针对不同病因,在医生指导下使用药物是重要的治疗环节。对于因干燥或轻微炎症引起的黏膜糜烂,可使用红霉素眼膏或莫匹罗星软膏等抗生素软膏局部涂抹,以抗感染并保护创面。若鼻出血与过敏性鼻炎有关,鼻腔黏膜充血水肿易破损,可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,以减轻炎症反应。对于因全身性疾病如高血压导致的鼻出血,控制原发病是关键,需遵医嘱规律服用降压药物如硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等。
四、进行鼻腔填塞
当压迫止血无效或出血部位较深时,需由医生进行鼻腔填塞。前鼻孔填塞是常用方法,医生会将凡士林纱条、膨胀海绵或可吸收止血材料等填入鼻腔,直接压迫出血点。填塞物一般需留置24-72小时。对于后鼻孔出血,可能需要进行后鼻孔填塞。填塞期间患者可能感到明显鼻塞、头痛等不适,需口服抗生素如头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。填塞物取出后,鼻腔黏膜需要时间修复,应继续遵医嘱进行鼻腔护理。
五、实施手术治疗
对于反复发作、顽固性的鼻出血,或存在明确解剖结构异常者,可考虑手术治疗。鼻内镜下电凝止血术是微创手术的常用方式,医生在鼻内镜直视下找到出血点,用双极电凝精准止血。若鼻出血由明显的鼻中隔偏曲或嵴突反复刺激黏膜引起,可能需要进行鼻中隔偏曲矫正术。对于遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的严重出血,可能需行动脉结扎术或血管栓塞术。手术治疗后仍需注重鼻腔保湿和避免外伤,以巩固疗效。
经常流鼻血的患者在日常生活调理中,应注重维持稳定的室内湿度,尤其在干燥季节可使用加湿器。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和维生素K的食物,如新鲜蔬菜水果、豆制品,有助于增强血管弹性和凝血功能,避免食用辛辣刺激及过于温燥的食物。保持规律作息,避免情绪过度激动和劳累。积极治疗和控制可能引起鼻出血的原发疾病,如高血压、过敏性鼻炎等。如果鼻出血频繁发生、每次出血量较大、不易止住,或伴有头晕、乏力等其他全身症状,应及时前往耳鼻喉科就诊,进行鼻内镜等检查以明确病因,切勿自行长期滥用收缩血管的滴鼻剂。




