感冒时为什么会咳嗽

感冒时咳嗽主要由病毒刺激呼吸道黏膜、分泌物增多、炎症反应等因素引起。常见原因有上呼吸道感染、气道高反应性、继发细菌感染、鼻后滴漏综合征、支气管痉挛等。

1、上呼吸道感染

感冒病毒侵入鼻咽部黏膜后，会刺激局部感觉神经末梢，通过迷走神经反射引发咳嗽。此时可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、氢溴酸右美沙芬口服溶液、愈创甘油醚糖浆等药物缓解症状。

2、气道高反应性

病毒感染会导致气道敏感性增高，轻微刺激即可诱发咳嗽反射。这种情况多见于既往有过敏性鼻炎或哮喘病史者，需配合使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制气道炎症。

3、继发细菌感染

当感冒合并细菌性支气管炎时，脓性分泌物刺激气管壁会引起剧烈咳嗽，可能伴有黄痰。此时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、鼻后滴漏综合征

感冒引起的鼻窦分泌物经后鼻孔流入咽喉部，持续刺激咳嗽感受器导致咳嗽。可使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，配合氯雷他定片减少分泌物产生。

5、支气管痉挛

部分患者因病毒毒素作用出现支气管平滑肌收缩，表现为阵发性干咳。这种情况可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂。

感冒咳嗽期间应保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持续超过2周或出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科就诊。夜间咳嗽明显者可垫高枕头，用生理盐水漱口减少咽喉刺激。儿童患者家长需注意观察咳嗽频率和痰液性状，避免擅自使用镇咳药物。