幽门狭窄胃镜不能通过怎么治

幽门狭窄胃镜不能通过时，通常需要根据狭窄程度选择内镜下球囊扩张术或外科手术治疗。幽门狭窄可能与先天性肥厚性幽门狭窄、消化性溃疡瘢痕、肿瘤压迫等因素有关。

内镜下球囊扩张术适用于轻中度纤维化狭窄，通过内镜引导将球囊置入狭窄段，分级扩张至目标直径。操作需在镇静麻醉下进行，术后需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液预防出血。外科手术适用于重度狭窄或肿瘤性病变，常见术式包括幽门成形术和胃空肠吻合术，需结合术中快速病理明确病因。先天性肥厚性幽门狭窄婴幼儿需行幽门肌切开术，术后逐步恢复喂养。肿瘤导致的狭窄需根据病理类型追加化疗或放疗。所有治疗均需配合抑酸护胃治疗，常用药物有泮托拉唑钠肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片。

术后应保持半流质饮食2-4周，避免辛辣刺激食物，少食多餐。定期复查胃镜评估狭窄改善情况，先天性幽门狭窄患儿需监测生长发育指标。出现呕吐、腹痛加重需及时复诊，长期幽门功能障碍者建议营养科会诊制定个性化膳食方案。日常避免服用非甾体抗炎药，戒烟限酒，幽门螺杆菌阳性患者需规范根除治疗。