为什么反复尿路感染

反复尿路感染可能与泌尿系统结构异常、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、绝经后雌激素水平下降等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

1、泌尿系统结构异常

先天性尿道狭窄、膀胱输尿管反流等结构问题可能导致尿液滞留，细菌滋生概率增加。需通过尿动力学检查或影像学确诊，轻度反流可尝试行为训练，重度需手术矫正如输尿管再植术。

2、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会削弱泌尿系统防御能力。建议定期检测免疫指标，必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂，同时需预防性使用磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

3、卫生习惯不良

排便后擦拭方向错误、性生活后未及时排尿等行为易将肠道细菌带入尿道。应指导从前向后清洁，性交后30分钟内排尿，可配合使用乳酸菌阴道胶囊维持菌群平衡。

4、糖尿病控制不佳

持续高血糖会损害尿路上皮防御功能，且尿糖为细菌培养基。需将糖化血红蛋白控制在7%以下，监测尿微量白蛋白，可联用达格列净片减少尿糖排泄。

5、绝经后雌激素缺乏

雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩，乳酸杆菌减少。局部应用雌三醇乳膏可修复黏膜屏障，配合阴道用乳杆菌活菌胶囊调节微环境。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿，选择纯棉透气内裤并每日更换。可适量摄入蔓越莓汁，其原花青素能抑制细菌黏附。建议记录排尿日记，包括尿量、尿色及不适症状，复诊时提供给医生参考。若半年内发作超过3次，需考虑长期低剂量抗生素预防，如头孢地尼分散片隔日服用。