牙髓炎必须切神经吗

牙髓炎不必须切神经，是否切除神经需根据牙髓炎的具体情况决定。主要有保留牙髓治疗、根管治疗、牙髓切断术、拔牙、观察随访等方式。

1、保留牙髓治疗

早期牙髓炎或可逆性牙髓炎，可通过间接盖髓术或直接盖髓术保留活髓。适用于龋齿未穿透牙髓、外伤导致牙髓轻微暴露等情况。治疗需清除龋坏组织后使用氢氧化钙等材料覆盖暴露点，促进修复性牙本质形成。术后需定期复查牙髓活力。

2、根管治疗

不可逆牙髓炎或牙髓坏死时需根管治疗。通过清除感染牙髓、成形根管、消毒充填等步骤保留患牙。适用于深龋导致牙髓化脓、牙髓长期炎症等情况。可能伴随自发痛、冷热刺激痛等症状。常用药物包括甲醛甲酚溶液、碘仿糊剂等根管消毒剂。

3、牙髓切断术

年轻恒牙部分牙髓感染时可选择活髓切断术。切除冠部感染牙髓后保留根部健康牙髓，促进牙根继续发育。适用于青少年恒牙外伤或深龋导致的局限性牙髓炎。需使用三氧化矿物聚合体等生物相容性材料覆盖牙髓断面。

4、拔牙

牙体严重缺损无法修复或根尖周病变广泛时需拔除患牙。适用于牙冠大面积缺损、根管治疗失败、牙根纵裂等情况。可能伴随牙龈肿胀、咬合痛等症状。拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复。

5、观察随访

无症状不可逆牙髓炎或高龄患者全身状况差时，可暂缓治疗密切观察。适用于牙髓部分钙化、全身疾病急性期等情况。需定期进行牙髓活力测试和影像学检查，发现病情进展及时干预。

牙髓炎患者日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙。定期口腔检查有助于早期发现龋齿等牙体疾病。出现牙痛症状应及时就诊，由口腔医生评估后选择合适治疗方案，避免自行用药延误病情。治疗后需遵医嘱复查，确保疗效持久稳定。