手腕腱鞘炎如何治疗

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。手腕腱鞘炎通常由劳损、外伤、风湿性疾病、感染、解剖变异等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周，避免肌腱滑动摩擦加重炎症。夜间可佩戴腕托维持中立位，日常减少抓握、扭转等诱发动作。儿童患者家长需监督制动执行情况。

2、冷热敷

肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，持续1-2天。慢性期改用40℃热毛巾每日敷3次，配合轻柔按摩促进血液循环。糖尿病患者需避免温度过高导致烫伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，或局部注射醋酸曲安奈德注射液减轻腱鞘水肿。合并感染时需联用头孢克洛分散片。严禁自行调整激素注射频次。

4、物理治疗

超声引导下进行冲击波治疗，每周2次分解粘连组织。恢复期采用蜡疗包裹改善肌腱柔韧性，配合低频电刺激增强肌力。孕妇及心脏起搏器携带者禁用物理疗法。

5、手术治疗

保守治疗无效且狭窄严重者需行腱鞘切开松解术，术后24小时开始被动活动防止再粘连。先天性腱鞘发育异常者可能需同期进行肌腱成形术。

日常应避免长时间重复手腕动作，使用电脑时保持前臂支撑，每隔1小时做5分钟腕关节伸展运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用三文鱼、西蓝花等抗炎食物。若出现手指麻木或肌力下降需立即复查，糖尿病患者需定期监测血糖以控制炎症反应。