口腔上颚门牙下面的牙龈肿痛怎么回事

口腔上颚门牙下面的牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞或外伤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、根管治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰易出血。需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。若未及时处理可能发展为牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎常由牙龈炎进展而来，伴随牙槽骨吸收和牙龈萎缩。急性发作时可见牙龈脓肿，需进行牙周刮治，口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。

3、根尖周炎

龋齿或牙外伤可能导致牙髓坏死，引发根尖周围组织感染。典型症状为咬合痛和牙龈脓包，需拍摄牙片确认后行根管治疗，必要时配合头孢克洛分散片抗炎，避免感染扩散至颌骨。

4、食物嵌塞

牙齿邻接面龋洞或牙缝过大易滞留食物残渣，长期刺激可引发局部牙龈肿痛。可使用牙线或冲牙器清理，邻面龋需及时充填修复，反复发作者可考虑牙冠修复改善接触关系。

5、外伤或过敏

硬物戳伤、烫伤或过敏体质接触某些牙膏成分可能导致局限性牙龈红肿。需消除刺激因素，用生理盐水含漱，过敏者更换低敏牙膏，外伤后24小时内冷敷减轻肿胀。

日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，餐后使用牙线清洁牙缝，限制高糖饮食减少菌斑滋生。若肿痛持续3天未缓解或伴随发热、淋巴结肿大，需立即就诊排查颌骨感染等严重情况。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈肿痛时更应及早就医。