孕妇高血压不能顺产吗

孕妇高血压并非绝对不能顺产，但需根据血压控制情况、有无并发症及胎儿状况综合评估。若血压控制稳定且无严重并发症，可在严密监护下尝试顺产；若合并子痫前期、胎盘早剥或胎儿窘迫，通常建议剖宫产。

妊娠期高血压分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压合并妊娠等类型。轻度妊娠期高血压且无其他高危因素时，经降压治疗血压稳定在安全范围，宫颈条件良好且胎儿耐受宫缩，可考虑阴道试产。产程中需持续监测血压、胎心及尿蛋白，必要时使用静脉降压药如拉贝洛尔注射液，并备好紧急剖宫产预案。

当血压超过160/110毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等重度子痫前期症状，或存在胎儿生长受限、胎盘功能减退时，阴道分娩风险显著增加。此时剖宫产可避免产程应激导致的血压骤升，降低子痫、胎盘早剥及胎儿缺氧风险。合并HELLP综合征或凝血功能障碍者，剖宫产是唯一选择。

高血压孕妇应定期监测血压，每日至少测量2次并记录波动情况；饮食需低盐高蛋白，每日钠摄入控制在3-5克，增加鱼类、豆制品等优质蛋白；避免腌制食品及高糖饮料，适量补充钙剂和维生素D；保证每日7-8小时睡眠，左侧卧位改善胎盘血流；每周进行3-5次30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽，运动时心率不超过静息状态20次/分；出现头晕、水肿加重或胎动异常时立即就医。产后仍需监测血压6周，哺乳期用药需选择拉贝洛尔片等安全性高的降压药物。