近视眼是怎么分类的
近视眼在医学上主要根据屈光成分、病理变化及进展程度分为轴性近视、屈光性近视、单纯性近视和病理性近视等类型。
一、轴性近视
轴性近视是最常见的近视类型，其根本原因在于眼轴长度超过正常范围。正常成年人的眼轴长度约为24毫米，当眼轴过度延长，导致平行光线经过眼睛的屈光系统后，焦点落在视网膜前方，从而形成看远模糊的近视状态。这种近视通常与遗传因素和长期近距离用眼等环境因素密切相关。轴性近视的度数一般会随着身体发育，尤其在儿童青少年时期逐渐加深，成年后趋于稳定。其治疗主要依赖于光学矫正，如配戴框架眼镜或角膜接触镜，对于有需求的成年人也可考虑屈光手术。
二、屈光性近视
屈光性近视是指眼轴长度基本正常，但眼睛的屈光力过强所导致的近视。这通常与角膜曲率过陡或晶状体屈光力增加有关。例如，圆锥角膜患者因角膜中央向前凸出，曲率变陡，会引发高度近视和不规则散光。早期圆锥角膜可能仅表现为近视和散光度数快速增长。另一种情况是晶状体因素，如晶状体密度增加或位置前移，也会增强屈光力。屈光性近视的治疗需针对病因，圆锥角膜早期可使用硬性透氧性角膜接触镜矫正视力，控制进展，晚期可能需进行角膜交联手术或角膜移植。
三、单纯性近视
单纯性近视又称学校性近视或生理性近视，是近视眼中最常见的类型，多在学龄期出现。其特点是近视度数通常低于600度，进展缓慢，成年后度数基本稳定，且矫正视力良好，一般可达到正常标准。单纯性近视主要与遗传易感性和后天视觉环境有关，如长时间阅读、使用电子产品等近距离工作。这类近视通常不伴有眼底的病理性改变，属于屈光不正的范畴。处理方式以佩戴合适的眼镜或隐形眼镜进行光学矫正为主，同时强调改善用眼习惯，控制近视进展。
四、病理性近视
病理性近视是一种伴有眼底退行性病变的高度近视，其度数常超过600度，并可进行性加深。这类近视的本质是眼球的病理性延长，不仅导致屈光异常，更会拉伸并损害脉络膜、视网膜等眼内组织。患者除了远视力差，还可能伴随多种眼底并发症，如后巩膜葡萄肿、黄斑部出血、脉络膜新生血管、视网膜劈裂甚至视网膜脱离。病理性近视具有明显的遗传倾向。治疗上，光学矫正改善视力是基础，但重点在于定期进行详细的眼底检查，监测并处理并发症，如使用抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射治疗脉络膜新生血管。
五、其他分类方式
除上述主要分类外，近视还可根据调节作用参与程度分为真性近视、假性近视和混合性近视。假性近视是由于睫状肌持续痉挛、调节过度导致的暂时性视力下降，眼轴并未变长，多见于儿童青少年，通过充分休息或使用睫状肌麻痹剂如复方托吡卡胺滴眼液后，度数可消失或降低。真性近视则为器质性改变，度数不可逆。混合性近视则是两者兼有。按近视度数可分为轻度、中度和高度近视。这种多维度分类有助于医生全面评估病情，制定从行为干预、光学矫正到医疗处理的个性化方案。
了解近视的分类有助于认识其性质与潜在风险。无论属于何种类型，建立科学的用眼习惯至关重要，包括保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等。对于儿童青少年，建议定期进行规范的医学验光，区分真假近视，并采取有效措施控制度数增长。成年人也应定期检查视力与眼底，特别是高度近视者，需密切关注眼底健康，以便及早发现并处理并发症，保护视功能。
