如何检查外阴瘙痒

外阴瘙痒可通过妇科检查、分泌物检测、皮肤镜检查、过敏原筛查、血糖检测等方式明确病因。外阴瘙痒可能与感染、皮肤病、过敏、内分泌异常、不良卫生习惯等因素有关。

1、妇科检查

医生通过视诊观察外阴皮肤有无红肿、皲裂、赘生物等异常，触诊判断有无触痛或肿块。可初步鉴别阴道炎、外阴白斑、尖锐湿疣等疾病。检查前需避开月经期，24小时内禁止性生活及阴道灌洗。

2、分泌物检测

取阴道分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查，能明确细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等感染类型。检查前3天应避免使用阴道栓剂或抗生素。

3、皮肤镜检查

采用皮肤镜放大观察外阴皮损特征，辅助诊断外阴湿疹、扁平苔藓、银屑病等皮肤病。对疑似癌变皮损可定位取材活检。检查时需充分暴露患处，保持皮肤干燥。

4、过敏原筛查

通过斑贴试验或血清IgE检测，排查对卫生巾、避孕套、洗涤剂等接触性过敏原。需记录近期接触物品清单，检查前1周停用抗组胺药物。

5、血糖检测

空腹血糖和糖化血红蛋白检测可发现糖尿病相关的外阴瘙痒。长期高血糖会导致外阴皮肤抵抗力下降，易继发真菌感染。检查前需空腹8小时以上。

日常应选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤摩擦刺激；如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染；沐浴时用温水清洗外阴，忌用碱性肥皂或过度搓洗；出现瘙痒时勿抓挠，可冷敷缓解；明确病因前不建议自行使用洗剂或药膏。若瘙痒持续超过1周、伴随异常分泌物或皮肤破损，应及时到妇科或皮肤科就诊。