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宫颈癌手术治疗适应证与禁忌证

发布时间:2020-11-2057227次浏览

选择合适的治疗方法对于患者的病情控制以及预后来说是非常重要的,手术治疗是宫颈癌治疗的首选方法,宫颈癌患者应了解手术的适应证与禁忌证,选择最恰当的治疗方法。

宫颈癌手术适应人群包括已有病理学检查确诊为宫颈癌.限于0~Ⅱa期病人;宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜放疗的宫颈癌病人,另外如果病人的身体状况能够耐受手术,也建议进行手术治疗。

以往曾认为妊娠者不宜作子宫广泛切除术,但通过实践,国内外学者都认为妊娠不是禁忌证,手术也适用于合并妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人,行子宫广泛切除术并不会增加手术并发症

病人年龄过高一直被认为不宜手术,随着治疗水平的提高,对于病人年龄超过70岁的老年宫颈癌者已不再是禁忌证,也可以进行手术治疗,但需根据病人全身具体情况是否能耐受手术而决定。

宫颈癌手术治疗也存在一定的禁忌,对于Ⅲ~Ⅳ期病人,有邻近或远处器官转移、体弱或伴有较严重的心;肝、肾等器官疾病的患者,不适宜进行手术。

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感染HPV16后,多久会患宫颈癌
HPV16属于人乳头瘤病毒16型。人乳头瘤病毒16型属于高危型。持续高危的病毒性感染,是宫颈癌的病因之一,一般情况下,需要5-10年才会异变成宫颈癌。感染HPV16型后多久会变成宫颈癌的时间也是因人而异的。具体分析如下:1、5年左右:因个人体质不同,自身免疫能力较差的患者,可能在感染后的5年左右,还在持续酗酒、抽烟、进行不良性生活,体内病毒可能发生病变,异变成宫颈癌。2、10年左右:患者在饮食上保持营养均衡,保持心情舒畅,保持自身私处清洁,经常进行中等强度的有氧运动,积极治疗,体内病毒发生异变较为缓慢,可能10年左右才会异变成宫颈癌。如果感染10年左右,建议及时去医院做阴道镜检查,在病变处进行活检,同时谨遵医嘱服用药物进行干扰治疗。定期进行复查,有助于提高自身的免疫力。患者如果感染人乳头瘤病毒16型后,且症状比较严重,应及时前往医院接受检查和治疗,以免延误病情。
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宫颈活检怎么做
宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具,在宫颈上取下组织的一种操作,如阴道镜检查。阴道镜检查,是妇科临床上较常用的一种检查,主要用于宫颈防癌筛查中,出现异常的情况,此时进行阴道镜下活检,并送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查,一般是在月经干净后的3到7天内进行,或在一周内不会来月经的情况下进行。检查时,患者躺在检查床上,医生用窥器打开阴道,充分暴露宫颈,然后在宫颈上涂抹一些试剂,如果存在病变,病变部位即会被染色,或出现一些异常的变化。此时,医生会用阴道镜,放大宫颈的病变部位,观察是否存在一些问题,在阴道镜下,会对高度可疑有病变的部位进行活检,用活检钳剪下组织来送病理。
宫颈癌的治愈率
宫颈癌的治愈率主要是和宫颈癌的期别有关系。宫颈癌早期是局限在宫颈的,所以治疗的效果是非常好的,我们医院宫颈癌早期的治愈率可以达到90%以上。而宫颈癌中期,也就是宫颈的肿瘤已经扩散到了阴道或者是宫旁,它的治愈率就明显的低于早期的患者,一般可以达到70%-80%左右。而宫颈癌晚期的患者,肿瘤已经扩散到了盆腔,或者是阴道的下1/3,或者有出现了肺部,或者是骨质的转移,这样治疗的效果就比较差了,它的治愈率估计只有30%-40%左右。所以为了达到一个好的治疗效果,妇女们一定要定期地进行宫颈癌的两癌筛查,这样就可以帮助我们在早期发现宫颈癌,或者是发现癌前病变,及早地治疗,患者的治愈率就非常高。而如果是宫颈癌已经发展到了中晚期,治疗的效果就明显差于早期的患者,所以我们建议一定要定期地进行宫颈癌的筛查,在宫颈癌前病变,或者是宫颈癌早期就进行治疗,这样可以明显提高治愈率。
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2021-06-25

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宫颈癌术后能进行房事吗
宫颈癌患者手术以后需要一个恢复的过程,我们建议患者3个月以内不要同房。因为宫颈癌手术是一个比较大的手术,一般要切除阴道,大概有3cm左右,所以,阴道的伤口愈合是比较缓慢的。特别是有些患者还要根据术后的病理来决定需不需要补充术后的放疗和化疗,放疗和化疗都有可能会影响到阴道伤口愈合。所以为了达到阴道伤口完全愈合,一般需要等待3个月左右。3个月以后是建议患者可以正常的同房,因为正常的同房是可以缓解阴道局部的粘连。放疗以后容易造成阴道局部的粘连,如果是3个月以后恢复同房是可以缓解阴道的粘连,所以宫颈癌患者手术以后是可以同房的。但建议是在手术3个月以后再进行同房,这样可以保证阴道伤口完整的愈合,而且可以有效地预防阴道因为进行了放疗而出现的粘连。所以一定要听从医生的指导来进行核实才能进行同房。
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2021-06-25

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宫颈恶性肿瘤是癌吗
宫颈恶性肿瘤是癌。宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的恶性生长的一种肿瘤,生长是有侵蚀性的,有可能会发展到宫颈周围的组织,甚至可以通过血液或者是淋巴管的扩增转移到远处,有些会出现肺部的转移病灶,有些会出现骨转移。宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的癌,生长是活跃的,一定要进行及早的治疗,建议有性生活的女性一定要及早进行定期的宫颈防癌监测。如果明确是宫颈恶性的肿瘤,还要根据宫颈期别来决定如何治疗,非常早期的可以考虑手术治疗,中晚期建议全疗程的放疗,加上同步的增敏化疗。
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注射宫颈癌疫苗必须是处女吗
宫颈癌疫苗的注射跟是不是处女关系是不大的。当然一般认为在首次性生活之前,注射宫颈癌疫苗是获益最大的,因为只要有性生活,就有HPV病毒暴露的风险。宫颈癌疫苗针对HPV病毒的疫苗,主要作用是为了预防HPV病毒的感染,所以注射宫颈癌疫苗的最佳时间,就是在暴露于HPV病毒之前进行注射。在暴露于HPV病毒之前注射,肯定获益是最大的,但并不是有性生活之后,就不能注射。有性生活后还没有感染过或者暴露过HPV疫苗,或有HPV病毒感染但感染类型和疫苗类型不重合,宫颈癌疫苗同样是有很大获益。
宫颈癌的发病原因
宫颈癌的发病原因是什么?为什么会得宫颈癌呢?这些都是人们最最关注的问题,今天我们就来给大家介绍一下宫颈癌的病因,希望对大家有所帮助。
治疗宫颈炎的方法
治疗宫颈癌的方法很多,中医治疗宫颈炎的方法很简单,就是用中草药治疗。中草药治疗宫颈癌也是很疗效的,以下我们为你介绍中草药治疗宫颈癌的特点,供你参考。
宫颈癌复发后的存活率
宫颈癌是一种十分严重的疾病,最近的几年,临床上有很多患发宫颈癌的患者,宫颈癌是一种非常难治疗的疾病,遇到宫颈癌这种疾病一定要在早期就去医院及时治疗,得了宫颈癌能活多久?
宫颈癌中医可以治好吗
癌症治疗的方向就是中西医结合,不要单靠一种的办法去治疗。现在发现宫颈癌之后,及早做手术的非常多,而且还可以做放疗,包括腔内放疗、腔外放疗,两个放疗结合起来,放疗手术后,病人会有一些副作用,特别妇科出血的这些现象。从中医角度来讲,活血化瘀、软坚散结、补肾纳气、都有一定的作用。宫颈癌的病人,手术放化疗之后,吃中药的相当多,化疗以后病人还会出现血象下降、白细胞低、血小板低,这样会影响他的生活质量。所以中药用它来补气养血、活血化瘀、软坚散结会有很好的作用。中医治疗宫颈癌,把宫颈癌分几期,比较早期的话就是气血瘀滞,有些用点活血化瘀的药,可以用点四物汤、用点当归、活血化瘀,偏晚期的时候可能会出现肝肾不和的表现,可以补肾纳气用点杞菊地黄,鳖甲煎丸都有一定的好处。
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2020-04-01

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宫颈癌的高危人群有哪些
宫颈癌的高危人群有性伴侣较多的人、性生活比较早的女孩子、卫生习惯不好的人、与危险男性同房的人。一、因为HPV病毒感染主要是性传播,所以性伴侣多的人易感染HPV病毒,易得宫颈癌;二、性生活比较早的女孩子,比如十六七岁就有第一次性生活,也易感染HPV病毒,易导致宫颈癌;三、卫生习惯不好,比如有宫颈炎、阴道炎或免疫力弱的女性;或男性有包皮过长,因为免疫力不好、阴道内环境不好,有了HPV病毒后不易被清除掉,病变易进展,易导致宫颈癌;四、如果是一个再婚的男性,他的前妻或前女朋友死于宫颈癌,这个男性就属于危险男性,可能就带着比较非常厉害的HPV病毒,男性再和其他健康的女性同房,就可以把病毒传染给女性,也易导致宫颈癌。
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2020-03-20

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宫颈癌的手术并发症
宫颈癌的手术并发症有出血、感染等,还有盆腔的淋巴囊肿。广泛性的子宫切除,因为切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔,主要问题是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。宫颈癌尤其是早期的宫颈癌,建议手术治疗,主要的手术方式是宫颈癌根治术,宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做,可以通过开腹做,最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好,所以现在腹腔镜不热门了,尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了,现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除,要切3cm的韧带和3cm的阴道,以及盆腔淋巴结的清扫。
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2020-03-20

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宫颈癌早期症状
宫颈癌早期症状有腹痛、阴道出血等。一、阴道出血,多为接触性出血,比如无意识的小便带血,或者绝经后的女性突然间出现阴道出血情况,患者大部分都是因为这种接触引起出血症状而就诊,然后发现宫颈癌;二、腹痛,病人因为肚子痛、小便带血来就诊的很多;三、在无意中发现的男性或者男朋友在正常的夫妻生活中出现肚子疼,或者感觉到阴道有肿物,除此之外没有其他的症状。
宫颈上皮内瘤样病变治疗方法的选择
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,严重影响妇女健康。宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与中、晚期宫颈癌(浸润癌)密切相关的癌前期病变和癌症早期的统称,包括“宫颈不典型增生”(轻、中、重)和宫颈原位癌。
宫颈癌的发生与哪些因素有关
全球范围内,宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤。由于筛检和治疗服务的可及性差,导致了无数女性过早死亡。每年有超过270000名女性死于宫颈癌,85%以上的死亡发生在中、低收入国家。