肾上腺疾病引起的高血压有什么症状

肾上腺疾病引起的高血压，其症状除血压升高外，常伴有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病的特异性表现，如头痛、心悸、多尿、向心性肥胖等。

一、原发性醛固酮增多症相关症状

原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致。其引起的高血压常表现为持续性、中等程度的血压升高，可能伴有顽固性低血钾。典型症状包括多尿，尤其是夜尿增多，以及烦渴、肌肉无力、感觉异常或周期性麻痹。部分患者可能出现心悸、头痛。该病可能与肾上腺腺瘤或双侧肾上腺增生有关。治疗上，对于肾上腺腺瘤，手术切除是主要方法；对于增生型，常需遵医嘱使用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮受体拮抗剂进行药物治疗。

二、嗜铬细胞瘤相关症状

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，分泌过量儿茶酚胺。其导致的高血压特征为阵发性或持续性血压剧烈波动，发作时常伴随剧烈头痛、大汗淋漓、心悸、面色苍白或潮红、焦虑、震颤。部分患者可能出现胸痛、腹痛、恶心、视力模糊等症状。该病可能与基因突变有关。治疗核心是手术切除肿瘤，术前需在医生指导下使用α受体阻滞剂如酚苄明片、哌唑嗪片，以及β受体阻滞剂如普萘洛尔片进行血压控制和术前准备。

三、库欣综合征相关症状

库欣综合征由肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素引起。其高血压症状常与一系列特征性体貌改变并存，包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛、痤疮。患者还可能出现情绪不稳定、失眠、肌肉萎缩、乏力、月经紊乱或性功能障碍。该病可能源于肾上腺皮质腺瘤、腺癌或垂体促肾上腺皮质激素分泌过多。治疗取决于病因，可能包括手术切除肿瘤、放射治疗，或遵医嘱使用酮康唑片、米托坦片等药物抑制皮质醇合成。

四、其他肾上腺疾病相关症状

先天性肾上腺皮质增生症也可引起高血压，尤其在11β-羟化酶缺乏症和17α-羟化酶缺乏症类型中。症状除高血压外，可能伴有低血钾、碱中毒，以及性发育异常，如女性男性化或男性性早熟、假两性畸形等。该病属于常染色体隐性遗传病。治疗需终身在医生指导下使用糖皮质激素如氢化可的松片、地塞米松片进行替代治疗，以抑制促肾上腺皮质激素过度分泌，纠正激素失衡。

五、共性及非特异性症状

除了上述疾病特异性症状，肾上腺疾病引起的高血压还可能表现为一些共性或非特异性症状。长期血压控制不佳可导致靶器官损害，出现视力模糊、鼻出血、胸闷、气短、头晕、耳鸣等症状。部分患者可能因电解质紊乱如低血钾而感到全身乏力、心律失常。这些症状往往提示高血压已对身体造成持续影响，需要积极寻找病因并控制血压。

对于怀疑由肾上腺疾病引起的高血压患者，明确诊断至关重要。诊断过程通常包括详细的病史询问、体格检查、血压监测、血液和尿液中的激素水平测定如肾素、醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺及其代谢产物，以及肾上腺的影像学检查如CT或MRI。一旦确诊，治疗需针对具体病因，在专科医生指导下进行，可能涉及药物、手术或两者结合。日常生活中，患者应严格遵医嘱服药并监测血压，保持低盐、均衡饮食，控制体重，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，并定期复查，以管理好血压，预防心、脑、肾等并发症的发生。