撤退性出血之后36天没来月经正常吗

撤退性出血之后36天没来月经，通常属于不正常的情况，建议及时就医检查。撤退性出血后长时间闭经，可能与内分泌失调、药物影响、宫腔粘连、卵巢功能减退或妊娠等因素有关。

多数情况下，撤退性出血后月经周期会重新建立，一般在28-35天内恢复。如果超过36天仍未来潮，且排除了怀孕，最常见的原因是内分泌紊乱，比如多囊卵巢综合征或精神压力过大导致的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。这种情况下，患者可能伴有月经稀发、体重改变或痤疮等症状。建议就医进行性激素六项和B超检查，医生可能会根据结果使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片等药物建立人工周期。少数情况可能与宫腔操作后的宫腔粘连有关，比如近期做过人流手术，此时子宫内膜受损，无法正常脱落，常表现为月经量减少甚至闭经，需要通过宫腔镜手术分离粘连。另外，卵巢功能减退或早发性卵巢功能不全也会导致闭经，患者可能伴有潮热、盗汗等更年期症状，需使用雌二醇片、雌二醇屈孕酮片等药物补充激素。极少数情况下，若未严格避孕，撤退性出血后仍可能怀孕，此时需验血HCG确认。

建议您先使用早孕试纸自测，排除妊娠后尽快到妇科就诊。日常注意规律作息，避免熬夜和过度节食，适当补充豆制品和绿叶蔬菜以维持激素平衡。如果确诊为内分泌失调，需遵医嘱用药调整，同时保持情绪稳定，避免焦虑加重月经紊乱。对于有宫腔操作史者，术后需注意预防感染，避免再次损伤子宫内膜。