多发性甲状腺结节用做手术吗

多发性甲状腺结节通常无须手术治疗，多数可通过定期随访观察。若结节出现压迫症状、恶性倾向或快速增大时，可能需要手术干预。

多发性甲状腺结节多为良性病变，体积较小且无临床症状时，建议每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。超声检查可评估结节大小、形态、血流信号等特征，甲状腺功能检查有助于排除甲亢或甲减。临床医生会根据TI-RADS分级系统判断结节性质，3级及以下结节恶性概率低，4级及以上需进一步穿刺活检。

当结节直径超过4厘米导致气管或食管受压，出现呼吸困难、吞咽困难等症状时，需考虑手术切除。超声显示结节边界不清、微钙化、纵横比大于1等恶性征象，或细针穿刺活检确诊为甲状腺癌时，应行甲状腺全切或近全切除术。妊娠期女性若结节增长迅速或压迫症状加重，也可能需要限期手术。

多发性甲状腺结节患者日常应避免高碘饮食，限制海带、紫菜等海产品摄入。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌，戒烟可降低甲状腺疾病进展风险。术后患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状腺功能和甲状旁腺激素水平。若出现声音嘶哑、手足麻木等术后并发症，应及时就医处理。