孕期甲亢对胎儿的影响有哪些

孕期甲亢可能对胎儿造成生长发育迟缓、早产、低出生体重等影响。甲状腺功能亢进主要由Graves病、妊娠一过性甲状腺毒症、甲状腺结节等因素引起，需通过药物控制及定期监测降低风险。

甲状腺激素水平过高可能干扰胎盘功能，导致胎儿营养供给不足，表现为孕晚期宫高增长缓慢或超声显示胎儿偏小。未控制的甲亢可能诱发子宫收缩，增加妊娠34周前分娩的概率，早产儿易出现呼吸窘迫综合征或喂养困难。部分胎儿可能因母体促甲状腺激素受体抗体透过胎盘，引发新生儿暂时性甲亢，表现为心率增快、易激惹或体重不增。

妊娠合并Graves病时，母体促甲状腺激素受体刺激抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺，导致胎儿甲状腺肿或心动过速。极少数情况下，过量抗甲状腺药物可能造成胎儿甲状腺功能减退，需通过超声监测胎儿甲状腺体积及心率调整用药。妊娠一过性甲状腺毒症通常不会直接影响胎儿，但严重呕吐导致的脱水可能间接影响胎儿发育。

孕期甲亢患者应每月复查甲状腺功能，将游离甲状腺素维持在正常上限1/3水平为宜，避免过度治疗。日常需保证优质蛋白和碘的适量摄入，如鸡蛋、瘦肉及海带等，但Graves病患者应限制海产品。建议进行低强度运动如散步或孕妇瑜伽，控制心率在每分钟140次以下。出现心悸、多汗症状加重或胎动异常时，须立即就医调整治疗方案。分娩后需对新生儿进行甲状腺功能筛查，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶等安全性较高的药物。