怎么治分泌性中耳炎

分泌性中耳炎可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张、生活调整等方式治疗。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、感染、过敏、气压损伤、免疫因素等原因引起。

1、药物治疗

分泌性中耳炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻咽部炎症，口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出，或使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。药物治疗适用于轻中度积液且无严重并发症者，需严格遵循疗程。

2、鼓膜穿刺

通过鼓膜穿刺术抽吸中耳积液，可快速缓解耳闷胀感并改善听力。该操作需在无菌条件下进行，穿刺后需保持耳道干燥，避免游泳或用力擤鼻。适用于积液黏稠或药物治疗无效的急性病例，但可能存在穿刺后鼓膜穿孔风险。

3、鼓膜置管

对反复发作或慢性分泌性中耳炎患者，可在鼓膜放置通气管维持中耳通气，置管期间需定期复查防止管腔堵塞或感染。通气管通常保留6-12个月后自行脱落，期间应避免耳道进水，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

4、咽鼓管吹张

采用波氏球或导管进行咽鼓管吹张，有助于恢复中耳气压平衡。操作前需排除鼻咽部急性炎症，吹张力度需适度以免造成气压伤。该方法多作为辅助治疗，对儿童患者需家长配合固定体位。

5、生活调整

保持鼻腔通畅，避免吸烟及二手烟暴露，哺乳期婴儿应采用半竖立位喂养。过敏性鼻炎患者需减少接触过敏原，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解疼痛，但禁止自行掏耳或使用偏方。

分泌性中耳炎患者应避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为，感冒期间可适当抬高床头睡眠。儿童患者家长需关注其听力反应，若出现持续耳痛、发热或平衡障碍应及时复诊。恢复期建议多摄入富含维生素C的蔬菜水果，保持适度运动增强免疫力，但须避免过度疲劳。