痛风急性关节炎发作怎么办

痛风急性关节炎发作可通过卧床休息、局部冷敷、药物镇痛、碱化尿液、调整饮食等方式缓解。痛风急性关节炎通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、饮食不当、外伤刺激、代谢异常等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格制动，抬高患肢避免关节负重。建议使用支具或护具固定红肿关节，减少活动时对滑膜的机械刺激。每日保持12小时以上卧床时间，疼痛缓解后逐步恢复轻度活动。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾对肿胀关节间歇冷敷，每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻充血，抑制前列腺素合成缓解疼痛。注意避免冻伤，皮肤破损时禁用冷敷。

3、药物镇痛

遵医嘱使用秋水仙碱片抑制中性粒细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片阻断炎症介质。严重疼痛可短期用洛索洛芬钠贴剂局部给药。禁用阿司匹林等升高尿酸的药物。

4、碱化尿液

口服碳酸氢钠片使尿液pH值维持在6.2-6.9，促进尿酸排泄。每日饮水量需达到2000毫升以上，可配合枸橼酸钾颗粒调节电解质平衡。

5、调整饮食

急性期严格限制高嘌呤食物，每日嘌呤摄入控制在150毫克以下。禁食动物内脏、浓肉汤、海鲜等，选择鸡蛋、低脂奶等优质蛋白。戒酒并减少果糖摄入。

症状缓解后应定期监测血尿酸水平，长期将尿酸控制在300μmol/L以下可预防复发。日常建议保持体重指数在18.5-23.9之间，避免剧烈运动诱发关节损伤。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。可适量食用樱桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物，但需注意部分患者可能对特定食物过敏。建立疼痛日记记录发作诱因，门诊随访时携带供医生参考。